近日轻松配资炒股，一名 15 岁女孩小悦（化名）受不明原因发热困扰长达一个月，辗转安徽、上海多家三甲医院，多次骨髓穿刺检查均未明确诊断。直到三天前，合肥京东方医院肿瘤科一次精准的胸骨穿刺，揪出了致病元凶——急性B淋巴细胞白血病（Common-B-ALL）。
发热一个月，多家医院未能确诊
今年 6 月，小悦在无明显诱因的情况下开始反复发烧。家人第一时间带她前往省内三甲医院就诊，多项感染相关检查均未发现异常，接受抗感染治疗后症状短暂好转出院，但很快又再度发热。
为求明确诊断，母女二人奔赴上海，先后在两家大型医院就诊。第一次骨髓穿刺仅查到 0.68% 异常幼稚 B 淋巴细胞，无法给出确诊结论；第二次骨穿标本出现细胞溶解、稀释，标本不合格，依旧得不到确切结果。
一个多月时间里，母女两地奔波，一次次满怀期待等待检查报告，换来的却是一次次无法确诊的结果。
“普通血常规没有出现特异性提示，外院初期按照感染开展治疗。” 合肥京东方医院肿瘤科胡艳医生介绍，“但孩子持续高热，还伴随剧烈肌肉、骨骼疼痛，疼痛发作时孩子常常痛哭，已经不能用普通感染来解释这些异常症状。”
优配网入口关键转折：换个部位，一针确诊
面对这个让多家医院迟迟未能确诊的病例，合肥京东方医院肿瘤科医生团队没有急于下结论。将小悦在外院的所有检查报告从头到尾仔细梳理了一遍后，他们发现，几乎每一份骨髓穿刺报告上都写着类似的描述——“骨髓部分溶解”、“细胞稀释”。
“问题很可能出在取材上。”胡艳医生敏锐地判断，“不是没病，是没取到合适的标本。”
原来，此前外院所有的骨穿操作，均选择在臀部骨骼（髂后上棘）部位进行。医生分析，该部位可能并未被肿瘤细胞浸润，或者因穿刺技术差异使骨髓细胞中混入过多血液。团队当机立断：更换穿刺部位，选择胸骨柄穿刺。
胸骨柄穿刺，在血液肿瘤领域属于一项高难度操作。“胸骨很薄，一根针那么长，扎进去要找到适合的力度和深度。”医生形容这个过程如同“针尖上跳舞”，“第一个要保证能抽出骨髓，第二要保证不能扎穿。一旦穿通了，下面就是大血管，离心脏很近。”正因如此风险，很多医院和医生对此操作慎之又慎。
▲骨髓穿刺操作
凭借丰富的临床经验和精准的手感，医生一次穿刺成功，顺利抽取到合格的骨髓标本。标本送检后，流式细胞学检测结果很快回报——符合急性淋巴细胞白血病（Common-B-ALL Ph+）。
一个月的辗转奔波，一个月的疼痛煎熬，终于在这一刻有了答案。
医生解读：青少年白血病≠绝症，规范治疗是关键
拿到确诊结果，小悦母亲一度情绪崩溃。胡艳医生表示，白血病虽令人谈之色变，但对于青少年患者而言，并非不治之症。
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“年轻的孩子轻松配资炒股，通过规范化疗，治愈率能达到80%左右，后续需要做骨髓移植。”医生介绍，儿童和青少年B-ALL对化疗药物高度敏感，只要能够顺利度过诱导缓解治疗阶段，后续通过巩固和维持治疗，绝大多数孩子能够回归正常生活。
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